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本博客所有日志仅供参考,仅用于医学知识交流,不属于行医。对于因阅读或遵循本博客信息而采取任何疗法、用药、锻炼或饮食改变所导致的任何后果,本人均不负责。本人意见不能取代专业医生的意见。读者在接受任何治疗之前,必须听取专业医生的意见。
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· 妊娠呕吐
跖筋膜炎的康复方案
2011-5-18 6:40:31 阅读845 评论1 182011/05 May18
跖筋膜炎俗称“跟痛症”，是比较常见的运动创伤疾病，好发于年轻的运动人群和中老年人群。
以下的康复方案仅供参考。建议请专科医生为您制定个体化康复方案。
【康复目的】
·缓解疼痛及炎症
·纠正足部力线不良
·改善足部活动
·加强足底肌肉力量
·恢复正常的体适能
·预防复发
【缓解疼痛及炎症】
1、 急救处理（First Aid）：适用于急性发作48小时内
·停止或减少运动，尽可能地减少足部活动，包括走路、爬楼等
·冰敷或冰按摩足底15-20分钟，每日2-3次，持续1-2天，直到肿痛好转
·可在医生指导下服用NSAIDs类消炎止痛药。65岁以上的老年人连续服用NSAIDs类消炎止痛药不宜超过7天。注意相关药物过敏情况，建议咨询医生后使用。
·严重影响行走的，建议使用拐杖
2、 常规治疗：急性期过后
·足底放在冰袋上休息放松每天几次，每次几分钟，会有一定帮助
·在医生指导下，可继续服用NSAIDs类炎消镇痛药。65岁以上的老年人连续服用NSAIDs类消炎止痛药不宜超过7天。注意相关药物过敏情况，建议咨询医生后使用。
·选择穿着软底鞋，但要有一定厚度，足够牢固。工作活动时，尽量穿着运动鞋
以下的康复方案仅供参考。建议请专科医生为您制定个体化康复方案。
【康复目的】
·缓解疼痛及炎症
·纠正足部力线不良
·改善足部活动
·加强足底肌肉力量
·恢复正常的体适能
·预防复发
【缓解疼痛及炎症】
1、 急救处理（First Aid）：适用于急性发作48小时内
·停止或减少运动，尽可能地减少足部活动，包括走路、爬楼等
·冰敷或冰按摩足底15-20分钟，每日2-3次，持续1-2天，直到肿痛好转
·可在医生指导下服用NSAIDs类消炎止痛药。65岁以上的老年人连续服用NSAIDs类消炎止痛药不宜超过7天。注意相关药物过敏情况，建议咨询医生后使用。
·严重影响行走的，建议使用拐杖
2、 常规治疗：急性期过后
·足底放在冰袋上休息放松每天几次，每次几分钟，会有一定帮助
·在医生指导下，可继续服用NSAIDs类炎消镇痛药。65岁以上的老年人连续服用NSAIDs类消炎止痛药不宜超过7天。注意相关药物过敏情况，建议咨询医生后使用。
·选择穿着软底鞋，但要有一定厚度，足够牢固。工作活动时，尽量穿着运动鞋
急性晕厥的诊断步骤
2011-3-22 19:20:41 阅读135 评论0 222011/03 Mar22
晕厥是指各种原因导致的突发的短暂的意识丧失状态，伴肌张力突然丧失而倒地，意识丧失很少超过20～30s。部分晕厥发作之前会出现头晕、耳鸣、出汗、视力模糊、面色苍白、全身不适等前驱症状，此期称为前驱期。发作之后出现疲乏无力、恶心、呕吐、嗜睡，甚至大小便失禁等症状，称之为恢复期。因此，晕厥的整个过程可能持续数分钟或者更长。
临床上，晕厥约占急诊患者的3％，有效和快速的对晕厥作出初步诊断，对患者的愈后及转归有很大影响。对于晕厥患者，由于常常看不到发病过程，因此，问诊、体格检查和相关辅助检查就非常重要，有助于对疾病进行诊断或者评估。
在急诊中，可参照以下晕厥诊断程序流程：（1）仔细询问病史、系统体格检查、实验室检查、心电图检查、头颅CT、MRI检查；（2）根据检查结果对部分患者可明确诊断或提示性诊断；（3）诊断未明确者，首先应排除心脏器质性病变；（4）无心脏器质性病变者，若发作严重且频繁者考虑神经反射性晕厥，给予倾斜试验或颈动脉按摩试验确诊。对第一次发作或很少发作且原因不明者可给予观察随访。
病史及症状 因恐惧、剧烈疼痛、情绪刺激、站立过久等引起的晕厥诊断为血管迷走神经性晕厥；特殊情况下，如咳嗽、喷嚏、胃肠刺激（吞咽、内脏疼痛、大便）、排尿（排尿前）及运动过度等情况下出现的晕厥考虑为情景性晕厥；发作前有晕厥和心悸等症状者高度怀疑心源性晕厥；代谢性疾病患者可能存在代谢性的晕厥；体征晕厥伴有体位性低血压者，可明确诊断为体位性晕厥。如果有失血、第血容量、腹泻、晕厥伴有眩晕、头痛、肢体麻木等神经系统体征者应考虑为脑血管性晕厥。
临床上，晕厥约占急诊患者的3％，有效和快速的对晕厥作出初步诊断，对患者的愈后及转归有很大影响。对于晕厥患者，由于常常看不到发病过程，因此，问诊、体格检查和相关辅助检查就非常重要，有助于对疾病进行诊断或者评估。
在急诊中，可参照以下晕厥诊断程序流程：（1）仔细询问病史、系统体格检查、实验室检查、心电图检查、头颅CT、MRI检查；（2）根据检查结果对部分患者可明确诊断或提示性诊断；（3）诊断未明确者，首先应排除心脏器质性病变；（4）无心脏器质性病变者，若发作严重且频繁者考虑神经反射性晕厥，给予倾斜试验或颈动脉按摩试验确诊。对第一次发作或很少发作且原因不明者可给予观察随访。
病史及症状 因恐惧、剧烈疼痛、情绪刺激、站立过久等引起的晕厥诊断为血管迷走神经性晕厥；特殊情况下，如咳嗽、喷嚏、胃肠刺激（吞咽、内脏疼痛、大便）、排尿（排尿前）及运动过度等情况下出现的晕厥考虑为情景性晕厥；发作前有晕厥和心悸等症状者高度怀疑心源性晕厥；代谢性疾病患者可能存在代谢性的晕厥；体征晕厥伴有体位性低血压者，可明确诊断为体位性晕厥。如果有失血、第血容量、腹泻、晕厥伴有眩晕、头痛、肢体麻木等神经系统体征者应考虑为脑血管性晕厥。
慢性便秘的诊治指南
2011-3-22 19:14:08 阅读319 评论1 222011/03 Mar22
一、便秘诊治流程提出的背景
便秘主要是指粪便干结、排便困难或不尽感以及排便次数减少等。便秘是由多种病因引起的常见病症，包括胃肠道疾病、累及消化道的系统性疾病，许多药物也可引起便秘。不少便秘无器质性病因，罗马II功能性胃肠疾病（FGID）提出和便秘有关的病症有功能性便秘、盆底排便障碍及便秘型肠易激综合征。其中，功能性便秘需除外器质性病因以及药物因素。而盆底排便障碍需符合功能性便秘的标准，并具备盆底排便障碍的客观检查依据。便秘型肠易激综合征以便秘为突出表现。
随着饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响，便秘已严重影响人们的生活质量，在有些疾病如结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早老性痴呆的发生中有重要作用；在急性心肌梗塞、脑血管意外等症时的便秘甚至可导致生命意外；部分便秘和肛肠疾病，如痔、肛裂等均有密切的关系。我国北京、天津和西安地区对60岁以上老年人的调查显示，慢性便秘高达15％～20％。而北京地区对18～70岁成年人进行的一项随机、分层、分级调查表明，慢性便秘的发病率为6.07％，女性是男性的4倍以上，且精神因素是高危因子之一。因此，预防和及时合理治疗便秘，将会大大减轻便秘带来的严重后果和社会负担，制定适合于我国的便秘诊治流程，必将使整个社会受益。2001年我国胃肠动力会议（深圳）提出便秘诊治流程，近10个月来在全国各地广泛征求意见，今年8月在北京中国慢性便秘论坛会上，我国200多名消化医师进一步讨论了诊治流程。
二、我国便秘流程的思路和依据：
便秘的诊断要点：正常的排便需具备正常的结肠传输功能和排便功能。如有任何环节的故障，
便秘主要是指粪便干结、排便困难或不尽感以及排便次数减少等。便秘是由多种病因引起的常见病症，包括胃肠道疾病、累及消化道的系统性疾病，许多药物也可引起便秘。不少便秘无器质性病因，罗马II功能性胃肠疾病（FGID）提出和便秘有关的病症有功能性便秘、盆底排便障碍及便秘型肠易激综合征。其中，功能性便秘需除外器质性病因以及药物因素。而盆底排便障碍需符合功能性便秘的标准，并具备盆底排便障碍的客观检查依据。便秘型肠易激综合征以便秘为突出表现。
随着饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响，便秘已严重影响人们的生活质量，在有些疾病如结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早老性痴呆的发生中有重要作用；在急性心肌梗塞、脑血管意外等症时的便秘甚至可导致生命意外；部分便秘和肛肠疾病，如痔、肛裂等均有密切的关系。我国北京、天津和西安地区对60岁以上老年人的调查显示，慢性便秘高达15％～20％。而北京地区对18～70岁成年人进行的一项随机、分层、分级调查表明，慢性便秘的发病率为6.07％，女性是男性的4倍以上，且精神因素是高危因子之一。因此，预防和及时合理治疗便秘，将会大大减轻便秘带来的严重后果和社会负担，制定适合于我国的便秘诊治流程，必将使整个社会受益。2001年我国胃肠动力会议（深圳）提出便秘诊治流程，近10个月来在全国各地广泛征求意见，今年8月在北京中国慢性便秘论坛会上，我国200多名消化医师进一步讨论了诊治流程。
二、我国便秘流程的思路和依据：
便秘的诊断要点：正常的排便需具备正常的结肠传输功能和排便功能。如有任何环节的故障，
急性肺血栓栓塞症诊断及治疗中国专家共识
2011-3-20 17:58:07 阅读393 评论1 202011/03 Mar20
前言
急性肺血栓栓塞症(acute pulmonary thromboembolism，APTE)是一种严重危害人类健康的常见疾病1。随着临床医师诊断意识的提高和诊断技术的发展，急性肺栓塞已经成为我国常见心血管疾病2。但临床实践中仍存在治疗不规范、不及时现象，尤其是溶栓治疗更是缺乏有指导意义的指南性文件，十分不利于一线临床医师进行规范化治疗。鉴于此，中华医学会心血管病分会肺血管病学组根据国际最新急性肺血栓栓塞症诊断和治疗指南，结合我国专家临床经验，制定适合我国临床应用的中国专家共识。该共识旨在规范我国急性肺血栓栓塞症的诊断流程和治疗方案，提高我国急性肺血栓栓塞症的诊治水平，改善预后。
专用术语与定义
肺栓塞(pulmonary embolism，PE)是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism，PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征，占肺栓塞的绝大多数，是最常见的肺栓塞类型，通常所称的PE即指PTE。
肺梗死(pulmonary infarction，PI)定义为肺栓塞后，如果其支配区域的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死。
大块肺栓塞(massive pulmonary embolism)是指肺栓塞2个肺叶或以上，或小于2个肺叶伴血压下降(体循环收缩压＜90mm Hg，或下降超过40mm Hg/5分钟)。
急性肺血栓栓塞症(acute pulmonary thromboembolism，APTE)是一种严重危害人类健康的常见疾病1。随着临床医师诊断意识的提高和诊断技术的发展，急性肺栓塞已经成为我国常见心血管疾病2。但临床实践中仍存在治疗不规范、不及时现象，尤其是溶栓治疗更是缺乏有指导意义的指南性文件，十分不利于一线临床医师进行规范化治疗。鉴于此，中华医学会心血管病分会肺血管病学组根据国际最新急性肺血栓栓塞症诊断和治疗指南，结合我国专家临床经验，制定适合我国临床应用的中国专家共识。该共识旨在规范我国急性肺血栓栓塞症的诊断流程和治疗方案，提高我国急性肺血栓栓塞症的诊治水平，改善预后。
专用术语与定义
肺栓塞(pulmonary embolism，PE)是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism，PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征，占肺栓塞的绝大多数，是最常见的肺栓塞类型，通常所称的PE即指PTE。
肺梗死(pulmonary infarction，PI)定义为肺栓塞后，如果其支配区域的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死。
大块肺栓塞(massive pulmonary embolism)是指肺栓塞2个肺叶或以上，或小于2个肺叶伴血压下降(体循环收缩压＜90mm Hg，或下降超过40mm Hg/5分钟)。
糖尿病人出现下肢浮肿要警惕哪些问题？
2011-3-12 18:05:48 阅读265 评论3 122011/03 Mar12
水肿为组织间隙过量积液的一种病理现象，临床尤以下肢水肿最为常见。糖尿病人出现下肢浮肿，除了少数原因外，大多与糖尿病的各种慢性并发症有关，是许多慢性并发症的征兆。常见于以下情况：
1、糖尿病并发肾功能不全
糖尿病肾病是导致糖尿病人下肢水肿的最常见原因。糖尿病患者出现肾脏损害时，由于尿蛋白大量漏出、小球滤过率下降以及严重低蛋白血症而引起双下肢、眼睑及颜面浮肿，严重者可出现全身性浮肿。患者尿常规检查可见蛋白与管型，肾功能指标（如肌酐、尿素氮）升高可资鉴别。
2、糖尿病并发心脏病
糖尿病很容易并发冠心病、心肌病等心血管疾病，病情严重者可因心功能不全（尤其是右心功能不全）引起体循环淤血及水钠潴留，导致颈静脉怒张、肝脾肿大及双下肢对称性水肿。这种病人往往同时伴有心慌、胸闷、气促等心血管症状及心电图缺血性改变，可资鉴别。
3、糖尿病合并周围神经病变
糖尿病神经性水肿多见于双下肢，与体位、活动有关。这是由于植物神经（主要是交感神经）受损，引起末梢血管扩张充血，双下肢静脉淤血而水肿；此外，神经营养障碍引起局部毛细血管渗透性增加，也会导致下肢浮肿。糖尿病神经病变引起的水肿，大多伴有肢端麻木、疼痛、袜套样感觉减退等症状，可资鉴别。
4、糖尿病合并下肢血管病变
当患者下肢静脉出现病变（如下肢深静脉血栓形成、静脉瓣膜关闭不全），导致静脉回流受阻而引起静脉高压时，可以出现下肢水肿，但往往呈单侧水肿。
5、糖尿病合并足感染
患者足部皮肤损伤感染，局部炎症反应也可导致水肿，这类患者往往还伴有局部皮温升高、皮肤发红、疼痛等急性炎性表现。
1、糖尿病并发肾功能不全
糖尿病肾病是导致糖尿病人下肢水肿的最常见原因。糖尿病患者出现肾脏损害时，由于尿蛋白大量漏出、小球滤过率下降以及严重低蛋白血症而引起双下肢、眼睑及颜面浮肿，严重者可出现全身性浮肿。患者尿常规检查可见蛋白与管型，肾功能指标（如肌酐、尿素氮）升高可资鉴别。
2、糖尿病并发心脏病
糖尿病很容易并发冠心病、心肌病等心血管疾病，病情严重者可因心功能不全（尤其是右心功能不全）引起体循环淤血及水钠潴留，导致颈静脉怒张、肝脾肿大及双下肢对称性水肿。这种病人往往同时伴有心慌、胸闷、气促等心血管症状及心电图缺血性改变，可资鉴别。
3、糖尿病合并周围神经病变
糖尿病神经性水肿多见于双下肢，与体位、活动有关。这是由于植物神经（主要是交感神经）受损，引起末梢血管扩张充血，双下肢静脉淤血而水肿；此外，神经营养障碍引起局部毛细血管渗透性增加，也会导致下肢浮肿。糖尿病神经病变引起的水肿，大多伴有肢端麻木、疼痛、袜套样感觉减退等症状，可资鉴别。
4、糖尿病合并下肢血管病变
当患者下肢静脉出现病变（如下肢深静脉血栓形成、静脉瓣膜关闭不全），导致静脉回流受阻而引起静脉高压时，可以出现下肢水肿，但往往呈单侧水肿。
5、糖尿病合并足感染
患者足部皮肤损伤感染，局部炎症反应也可导致水肿，这类患者往往还伴有局部皮温升高、皮肤发红、疼痛等急性炎性表现。
多发骨折中脂肪栓塞综合征的早期诊断与治疗进展
2011-3-12 17:58:36 阅读167 评论0 122011/03 Mar12
脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome，FES)是指来自骨髓与其它组织的脂肪、脂类物质栓塞肺、脑及皮肤等器官的血管所导致的一组临床征象，以呼吸窘迫及中枢神经系统功能障碍为主要表现[1]。它多发于严重骨折或骨科手术后，如未能及时发现并予以正确治疗，往往导致不良后果。本文主要就骨折治疗中脂肪栓塞综合征的早期诊断和治疗进展作一简要综述。
1 流行病学特征
1.1 FES的发生率和死亡率
Ten Duis[2]报道单纯股骨干骨折FES的发生率为3%，股骨、胫骨同时骨折为10%，双侧股骨干骨折为33%。Taviloglu等[3]报道髋、膝关节置换术FES的发生率为0.13%。夏志民等[4]报道FES的死亡率为12.7%。
1.2 FES的危险因素
FES的发生既取决于栓子的数量,也取决于某些危险因素的存在。高能量损伤引起的多发骨折，同时伴有低血容量性休克的患者是FES多发的高危状态[5]。FES的发生也与长骨骨折的治疗方法或手术时机有关。选择保守治疗或延迟手术固定的患者，FES的发生率明显高于早期手术固定组[6]。除上述危险因素外，还包括：心肺储备降低、创伤后低血容量、合并肺损伤、股骨骨折(包括股骨颈骨折)、股骨转移癌、置入假体的体积、双侧关节同时置换、卵圆孔未闭、骨质疏松等[7]。
1.3 FES的潜伏期
FES的潜伏期为12－48h，在伤后6－12h可有临床症状出现[8]，但也有报道脂肪栓塞综合征
1 流行病学特征
1.1 FES的发生率和死亡率
Ten Duis[2]报道单纯股骨干骨折FES的发生率为3%，股骨、胫骨同时骨折为10%，双侧股骨干骨折为33%。Taviloglu等[3]报道髋、膝关节置换术FES的发生率为0.13%。夏志民等[4]报道FES的死亡率为12.7%。
1.2 FES的危险因素
FES的发生既取决于栓子的数量,也取决于某些危险因素的存在。高能量损伤引起的多发骨折，同时伴有低血容量性休克的患者是FES多发的高危状态[5]。FES的发生也与长骨骨折的治疗方法或手术时机有关。选择保守治疗或延迟手术固定的患者，FES的发生率明显高于早期手术固定组[6]。除上述危险因素外，还包括：心肺储备降低、创伤后低血容量、合并肺损伤、股骨骨折(包括股骨颈骨折)、股骨转移癌、置入假体的体积、双侧关节同时置换、卵圆孔未闭、骨质疏松等[7]。
1.3 FES的潜伏期
FES的潜伏期为12－48h，在伤后6－12h可有临床症状出现[8]，但也有报道脂肪栓塞综合征
欧洲泌尿外科学会男性不育症诊疗指南
2011-3-10 7:01:14 阅读190 评论0 102011/03 Mar10
前 言
男性不育是一门有着自身特点的多学科交叉的学科，它主要研究夫妇中因男方因素为主导致的不育不孕。
1、不育定义（WHO）：不育是指性功能正常、未采取避孕措施一年以上而不能使女方怀孕者。
2、流行病学和病因学
大约25％的夫妇结婚后1年不能怀孕，这其中有15％会寻求治疗，有不到5％的患者只能不情愿地接受不能生育的结局。不育会影响到男女双方，在不育原因中男方因素约占50％。如果只有单一的因素，生育力强的一方可以弥补生育力弱的一方，但是在大多数情况下，夫妇双方都有问题。如果夫妇双方都存在生育力下降，通常就会导致不能生育。
引起男性生育力下降的原因有：先天性和获得性泌尿生殖道畸形，生殖道感染，阴囊温度升高（精索静脉曲张），内分泌紊乱，基因缺陷和免疫因素等。但是高达60－75％的患者找不到原因（特发性男性不育），这些患者无相关病史，体检及内分泌检查均正常，精液分析显示有少精、弱精和畸形精子症。通常，这些异常会同时出现，被称为少弱畸形精子症（OAT）。表1总结了男性不育的主要病因。
表１ 7057例男性不育患者病因统计
性功能障碍 1.7％
泌尿生殖道感染 6.6％
先天性畸形 2.1％
获得性疾病 2.6％
男性不育是一门有着自身特点的多学科交叉的学科，它主要研究夫妇中因男方因素为主导致的不育不孕。
1、不育定义（WHO）：不育是指性功能正常、未采取避孕措施一年以上而不能使女方怀孕者。
2、流行病学和病因学
大约25％的夫妇结婚后1年不能怀孕，这其中有15％会寻求治疗，有不到5％的患者只能不情愿地接受不能生育的结局。不育会影响到男女双方，在不育原因中男方因素约占50％。如果只有单一的因素，生育力强的一方可以弥补生育力弱的一方，但是在大多数情况下，夫妇双方都有问题。如果夫妇双方都存在生育力下降，通常就会导致不能生育。
引起男性生育力下降的原因有：先天性和获得性泌尿生殖道畸形，生殖道感染，阴囊温度升高（精索静脉曲张），内分泌紊乱，基因缺陷和免疫因素等。但是高达60－75％的患者找不到原因（特发性男性不育），这些患者无相关病史，体检及内分泌检查均正常，精液分析显示有少精、弱精和畸形精子症。通常，这些异常会同时出现，被称为少弱畸形精子症（OAT）。表1总结了男性不育的主要病因。
表１ 7057例男性不育患者病因统计
性功能障碍 1.7％
泌尿生殖道感染 6.6％
先天性畸形 2.1％
获得性疾病 2.6％
膀胱过度活动症诊断治疗指南2007版
2011-3-10 6:43:05 阅读141 评论0 102011/03 Mar10
膀胱过度活动症是指尿急、尿频和急迫性尿失禁等临床症状构成的征候群。过去有关名词较混乱，如女性尿道综合征、逼尿肌反射亢进、逼尿肌不稳定、不稳定膀胱等。为规范名词定义和诊疗技术，今受中华医学会泌尿外科分会指派，由尿控学组组织，在2002、2005年版膀胱过度活动症诊治指南的基础上进行了修改。
一、定义
膀胱过度活动症(Overactive Bladder， OAB)是一种以尿急症状为特征的征候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁；尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动（Detrusor instability, or detrusor overactivity），也可为其它形式的尿道－膀胱功能障碍。OAB无明确的病因，不包括由急性尿路感染或其它形式的膀胱尿道局部病变所致的症状。
尿急是指一种突发、强烈的排尿欲望，且很难被主观抑制而延迟排尿；急迫性尿失禁是指与尿急相伴随、或尿急后立即出现的尿失禁现象；尿频为一种主诉，指患者自觉每天排尿次数过于频繁。通常认为：成人排尿次数达到达到昼夜≥8次，夜间≥2次，平均每次尿量<200ml时考虑为尿频。
夜尿指患者≥2次/夜以上的、因尿意而觉醒排尿的主诉。
OAB与下尿路征候群（Lower Urinary Tract Symptoms, LUTS）的鉴别点在于：OAB仅包含有储尿期症状，而LUTS既包括储尿期症状，也包括排尿期症状，如排尿困难等。
二、病因及发病机制
OAB的病因尚不十分明确，目前认为有以下4种： ①逼尿肌不稳定：由非神经
一、定义
膀胱过度活动症(Overactive Bladder， OAB)是一种以尿急症状为特征的征候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁；尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动（Detrusor instability, or detrusor overactivity），也可为其它形式的尿道－膀胱功能障碍。OAB无明确的病因，不包括由急性尿路感染或其它形式的膀胱尿道局部病变所致的症状。
尿急是指一种突发、强烈的排尿欲望，且很难被主观抑制而延迟排尿；急迫性尿失禁是指与尿急相伴随、或尿急后立即出现的尿失禁现象；尿频为一种主诉，指患者自觉每天排尿次数过于频繁。通常认为：成人排尿次数达到达到昼夜≥8次，夜间≥2次，平均每次尿量<200ml时考虑为尿频。
夜尿指患者≥2次/夜以上的、因尿意而觉醒排尿的主诉。
OAB与下尿路征候群（Lower Urinary Tract Symptoms, LUTS）的鉴别点在于：OAB仅包含有储尿期症状，而LUTS既包括储尿期症状，也包括排尿期症状，如排尿困难等。
二、病因及发病机制
OAB的病因尚不十分明确，目前认为有以下4种： ①逼尿肌不稳定：由非神经
怎样看椎间盘CT/MRI 片？
2011-2-19 13:47:07 阅读180 评论3 192011/02 Feb19
解剖基础：
有关脊柱及椎间盘的详细解剖，请大家参阅本博客相关文章，这里主要讲一下MRI/CT片中与椎间盘病有关的几个关键解剖结构。
MRI轴状面观的关键结构如下：
硬膜囊（Thecal Sac ）
发出神经根（Exiting Spinal Nerve Roots ）(L5)
过往神经根（Traversing Spinal Nerve Roots）(S1 )
以上任何结构如受到刺激或受到压迫均可导致病人疼痛。
要看清哪个结构受到压迫，被什么压着，正确的方法是看其轴状面图（从上往下看），矢状面图（侧面观）只能粗略地看出压迫、膨出或突出。随着你对下面内容的学习，你可能感到MRI图像并不象所画的那样清晰可辨。有时你不得不用点“形象思维”。
哪个在先哪个在后？怎样知道哪个图像呈现的是哪个椎间盘：定位图
如果没有“定位图”，对外行来说几乎无法分清腰部的５个椎间盘的不同。定位图就象地图一样告诉你每个扫描层的具体扫描部位，所以即使对于很有经验的医师都是必不可少的。
这张定位图从矢状面观标出了腰部脊柱的20个MRI切片层。每个数字代表一个通过该平面所拍的MRI图像。此例中的图像层只涵盖了L3, L4, 及L5
有关脊柱及椎间盘的详细解剖，请大家参阅本博客相关文章，这里主要讲一下MRI/CT片中与椎间盘病有关的几个关键解剖结构。
MRI轴状面观的关键结构如下：
硬膜囊（Thecal Sac ）
发出神经根（Exiting Spinal Nerve Roots ）(L5)
过往神经根（Traversing Spinal Nerve Roots）(S1 )
以上任何结构如受到刺激或受到压迫均可导致病人疼痛。
要看清哪个结构受到压迫，被什么压着，正确的方法是看其轴状面图（从上往下看），矢状面图（侧面观）只能粗略地看出压迫、膨出或突出。随着你对下面内容的学习，你可能感到MRI图像并不象所画的那样清晰可辨。有时你不得不用点“形象思维”。
哪个在先哪个在后？怎样知道哪个图像呈现的是哪个椎间盘：定位图
如果没有“定位图”，对外行来说几乎无法分清腰部的５个椎间盘的不同。定位图就象地图一样告诉你每个扫描层的具体扫描部位，所以即使对于很有经验的医师都是必不可少的。
这张定位图从矢状面观标出了腰部脊柱的20个MRI切片层。每个数字代表一个通过该平面所拍的MRI图像。此例中的图像层只涵盖了L3, L4, 及L5
怀孕后感冒该怎样用药
2011-1-20 19:47:47 阅读136 评论0 202011/01 Jan20
要做妈妈了吗？感受到小生命在体内跃动的时候，是不是有一种油然而生的喜悦和自豪呢？可是，如果在孕期生病了，那该怎么办呢？可以打针吃药么？别急，现在就让我们一起来看看吧：
一般的感冒，症状较轻，如流清涕，打喷嚏等，对胎儿影响不大，也不必服药，休息几天就会好。但妊娠早期（5—14周）是胎儿胚胎发育器官形成的时期，若患流行性感冒，且症状较重，则对胎儿影响较大，此间服药对胎儿也有较大风险。
已知与人类有关的流感病毒有300多种，目前已知其中有13种病毒在感染母体后可影响到胎儿的生长发育，出现低能、弱智及各种畸形。
妊娠后，孕妇体内酶有一定的改变，对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄，可有蓄积性中毒，在孕早期胎儿器官形成时，药物对胎儿有一定的影响，故感冒最好不吃药。但一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响，这时，就应权衡利弊，在医生指导下，合理用药。
抗感冒药大多是复合制剂，含有多种成分，常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等，这些药大都含组胺药，孕期不宜服用，特别是孕4周前。感冒药主要是对症药物，治标不治本，且对孕妇来说不是安全药品，所以专家建议孕妇最好不用抗感冒药。
抗病毒药均对胎儿有不良影响，孕妇不宜使用，若必须使用，则应有医生指导。
退热药感冒伴有高热，多预示病情较重，应及时看医生。消炎痛是孕妇禁忌退热药，阿斯匹林在孕32周后也不宜使用。
抗菌素孕妇感冒如无明确的细菌感染证据，如扁桃体炎、血压高、
一般的感冒，症状较轻，如流清涕，打喷嚏等，对胎儿影响不大，也不必服药，休息几天就会好。但妊娠早期（5—14周）是胎儿胚胎发育器官形成的时期，若患流行性感冒，且症状较重，则对胎儿影响较大，此间服药对胎儿也有较大风险。
已知与人类有关的流感病毒有300多种，目前已知其中有13种病毒在感染母体后可影响到胎儿的生长发育，出现低能、弱智及各种畸形。
妊娠后，孕妇体内酶有一定的改变，对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄，可有蓄积性中毒，在孕早期胎儿器官形成时，药物对胎儿有一定的影响，故感冒最好不吃药。但一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响，这时，就应权衡利弊，在医生指导下，合理用药。
抗感冒药大多是复合制剂，含有多种成分，常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等，这些药大都含组胺药，孕期不宜服用，特别是孕4周前。感冒药主要是对症药物，治标不治本，且对孕妇来说不是安全药品，所以专家建议孕妇最好不用抗感冒药。
抗病毒药均对胎儿有不良影响，孕妇不宜使用，若必须使用，则应有医生指导。
退热药感冒伴有高热，多预示病情较重，应及时看医生。消炎痛是孕妇禁忌退热药，阿斯匹林在孕32周后也不宜使用。
抗菌素孕妇感冒如无明确的细菌感染证据，如扁桃体炎、血压高、
教你一些缓解孕吐的方法
2011-1-20 19:41:02 阅读50 评论0 202011/01 Jan20
大约有 60% 的准妈妈会受到孕吐的困扰。这里就教你一些缓解孕吐的方法。
孕育小生命确实是件非常奇妙的事情，在带给我们无尽喜悦的同时，也会丢给我们一些小麻烦，孕吐就是其中之一。那么，准妈妈为什么会孕吐呢？原来准妈妈在怀孕1 个半月左右，体内绒毛膜促性腺激素分泌量会明显增加，而使胃酸明显减少，随之消化酶的活性也会降低。这不但会影响孕妇的肠胃道正常消化功能，而且还会使孕妇产生头晕、恶心、呕吐、食欲不振等妊娠反应，又称“孕吐”，这是一种正常的生理现象。那么，怎么能使这种情况得到缓解呢？
不妨试试下面的方法——
1、别太紧张
情绪紧张、压力很大会造成肠胃不适，从而会使孕吐加剧。所以，为了能更安稳地度过这一时期，还是尽量要让自己保持愉悦、平和的心境。
有些妈妈这时候紧张是因为担心自己什么也吃不下去会影响小胎儿的发育。实际上，在怀孕3 个月，胎盘的发育是按照生物遗传学固定的程序进行细胞分装、形成器官的，此时需要的营养还不多。从妈妈储存的营养、子宫蜕膜还有母体自身的营养来维持也就足够了。
有些妈妈紧张是因为工作上的压力。要知道，怀孕时你很可能需要对生活方式和工作都做出重大的改变。如果你的工作让你感觉压力很大，成就感又很低，那么你可能需要和老板谈谈，调整一下工作时间和工作强度。另外，考虑把一些工作暂时交给其他同事代劳。
此外，为了能让自己拥有愉快、放松的心情，不妨找个能为你分忧解愁的人聊聊，或者打开电视机看看喜剧、小品之类的节目解解闷。
孕育小生命确实是件非常奇妙的事情，在带给我们无尽喜悦的同时，也会丢给我们一些小麻烦，孕吐就是其中之一。那么，准妈妈为什么会孕吐呢？原来准妈妈在怀孕1 个半月左右，体内绒毛膜促性腺激素分泌量会明显增加，而使胃酸明显减少，随之消化酶的活性也会降低。这不但会影响孕妇的肠胃道正常消化功能，而且还会使孕妇产生头晕、恶心、呕吐、食欲不振等妊娠反应，又称“孕吐”，这是一种正常的生理现象。那么，怎么能使这种情况得到缓解呢？
不妨试试下面的方法——
1、别太紧张
情绪紧张、压力很大会造成肠胃不适，从而会使孕吐加剧。所以，为了能更安稳地度过这一时期，还是尽量要让自己保持愉悦、平和的心境。
有些妈妈这时候紧张是因为担心自己什么也吃不下去会影响小胎儿的发育。实际上，在怀孕3 个月，胎盘的发育是按照生物遗传学固定的程序进行细胞分装、形成器官的，此时需要的营养还不多。从妈妈储存的营养、子宫蜕膜还有母体自身的营养来维持也就足够了。
有些妈妈紧张是因为工作上的压力。要知道，怀孕时你很可能需要对生活方式和工作都做出重大的改变。如果你的工作让你感觉压力很大，成就感又很低，那么你可能需要和老板谈谈，调整一下工作时间和工作强度。另外，考虑把一些工作暂时交给其他同事代劳。
此外，为了能让自己拥有愉快、放松的心情，不妨找个能为你分忧解愁的人聊聊，或者打开电视机看看喜剧、小品之类的节目解解闷。
孕妇防辐射服有用吗？
2011-1-20 18:50:17 阅读162 评论1 202011/01 Jan20
1. 孕妇防辐射服有用吗？
怀孕不是一件容易的事。你不能穿高跟鞋，不能化浓妆，不能吃凉的东西，不能泡热水澡。如果仅仅如此，可能大部分女性还能够忍受。关键问题是，如果告诉你，怀孕期间不能用手机，不能用电脑，不能用微波炉，你要远离纯平电视，远离电冰箱，远离电热毯，远离一切有辐射的电器，甚至要远离一切遥控器。你还受得了吗？相信大部分的现代女性的回答都是，受不了，绝对受不了。
可见光也是电磁波谱的一部分。
但是辐射对孕妇的影响是不可估量的。比如在长崎、广岛的原子弹爆炸后，孕妇大量流产，即使产下的婴儿，许多也都有脑萎缩现象，这些孩子长大以后头部都普遍的比正常人要小。
尽管核弹离现代人还是有些距离，但其它各种辐射源却愈来愈多，所以孕妇防辐射服这种东西的就应时而生了。孕妇防辐射服的灵感来自于军用的专业防核辐射服，最早在中国出现，最近几年，西方国家也开始纷纷效仿生产。
那么，防辐射服真的能防辐射吗？
2. 什么是辐射？
概括的讲，辐射就是能量以波或粒子的形式在空间中传递。对于手机来说，它有内置芯片，有固定接收的频率，它每时每刻都在接受着远方基站的电磁波并且向基站发送着电磁波。这些电磁波不可避免的要进入人体。
现在边网聊边用手机发短信的人愈来愈多，当然，我们所接收的辐射也更多了。
对于电脑来说，电脑的显示屏本身就是由于光子束的作用才能显示图像，也正是这些光子束产生大量的辐射。另外电脑的键盘、鼠标、主机也各自散发着不同频率的电磁波。而微波炉本身就是靠电磁波对食物进行加热，因此在食物加热完毕，打开微波炉的一瞬间，会有大量的电磁波发射出来。这些电磁波的传递也就是辐射的产生。
怀孕不是一件容易的事。你不能穿高跟鞋，不能化浓妆，不能吃凉的东西，不能泡热水澡。如果仅仅如此，可能大部分女性还能够忍受。关键问题是，如果告诉你，怀孕期间不能用手机，不能用电脑，不能用微波炉，你要远离纯平电视，远离电冰箱，远离电热毯，远离一切有辐射的电器，甚至要远离一切遥控器。你还受得了吗？相信大部分的现代女性的回答都是，受不了，绝对受不了。
可见光也是电磁波谱的一部分。
但是辐射对孕妇的影响是不可估量的。比如在长崎、广岛的原子弹爆炸后，孕妇大量流产，即使产下的婴儿，许多也都有脑萎缩现象，这些孩子长大以后头部都普遍的比正常人要小。
尽管核弹离现代人还是有些距离，但其它各种辐射源却愈来愈多，所以孕妇防辐射服这种东西的就应时而生了。孕妇防辐射服的灵感来自于军用的专业防核辐射服，最早在中国出现，最近几年，西方国家也开始纷纷效仿生产。
那么，防辐射服真的能防辐射吗？
2. 什么是辐射？
概括的讲，辐射就是能量以波或粒子的形式在空间中传递。对于手机来说，它有内置芯片，有固定接收的频率，它每时每刻都在接受着远方基站的电磁波并且向基站发送着电磁波。这些电磁波不可避免的要进入人体。
现在边网聊边用手机发短信的人愈来愈多，当然，我们所接收的辐射也更多了。
对于电脑来说，电脑的显示屏本身就是由于光子束的作用才能显示图像，也正是这些光子束产生大量的辐射。另外电脑的键盘、鼠标、主机也各自散发着不同频率的电磁波。而微波炉本身就是靠电磁波对食物进行加热，因此在食物加热完毕，打开微波炉的一瞬间，会有大量的电磁波发射出来。这些电磁波的传递也就是辐射的产生。
妊娠呕吐
2011-1-20 18:29:28 阅读27 评论0 202011/01 Jan20
【病因症状】
妊娠呕吐是妊娠早期征象之一，多发生在怀孕２－３个月期间，轻者即妊娠反应，出现食欲减退、择食、清晨恶心及轻度呕吐等现象，一般在３－４周后即自行消失，对生活和工作影响不大，不需特殊治疗。少数妇女反应严重，呈持续性呕吐，甚至不能进食、进水、伴有上腹饮闷不适，头晕乏力或喜食酸咸之物等，这时称妊娠呕吐。本病多见于精神过度紧张，神经系统功能不稳定的年青初孕妇。另外，胃酸降低，胃肠道蠕动减弱，绒毛膜促性腺激素增多及肾上腺皮质激素减少等，与妊娠呕吐也有一定关系。
妊娠呕吐即怀孕后出现恶心、呕吐、头晕、厌食或食入即吐的现象。中医称之为“恶阻”、“子病”、“病儿”、“阻病”等。其主要由于胎气上逆，胃失和降所致。临床上一般分为脾胃虚弱与肝胃不和两种类型，前者可见恶心、呕吐清水、厌食、精神倦怠、嗜睡等症，治疗宜健脾和胃、降逆止呕为主；后者可见恶心、呕吐酸水或苦水、胸胁胀痛、精神抑郁、口苦、烦躁等症，治疗宜平肝和胃、降逆止呕。若仅见怀孕后恶心、嗜酸、择食或晨间偶有呕吐痰涎等，这是妊娠早期常有的反应，属正常情况，一般３月后可自行消失。
【自疗注意事项】
（１）保持情志的安定与舒畅。
（２）居室尽量布置得清洁、安静、舒适。避免异味的刺激。呕吐后应立即清除呕吐物，以避免恶性刺激，并用温开水漱口，保持口腔清洁。
（３）注意饮食卫生，饮食宜营养价值稍高且易消化为主。可采取少吃多餐的方法。
（４）为防止脱水，应保持每天的液体摄入量，平时宜多吃一些西瓜、生梨、甘蔗等水果。
（５）呕吐严重者，须卧床休息。
妊娠呕吐是妊娠早期征象之一，多发生在怀孕２－３个月期间，轻者即妊娠反应，出现食欲减退、择食、清晨恶心及轻度呕吐等现象，一般在３－４周后即自行消失，对生活和工作影响不大，不需特殊治疗。少数妇女反应严重，呈持续性呕吐，甚至不能进食、进水、伴有上腹饮闷不适，头晕乏力或喜食酸咸之物等，这时称妊娠呕吐。本病多见于精神过度紧张，神经系统功能不稳定的年青初孕妇。另外，胃酸降低，胃肠道蠕动减弱，绒毛膜促性腺激素增多及肾上腺皮质激素减少等，与妊娠呕吐也有一定关系。
妊娠呕吐即怀孕后出现恶心、呕吐、头晕、厌食或食入即吐的现象。中医称之为“恶阻”、“子病”、“病儿”、“阻病”等。其主要由于胎气上逆，胃失和降所致。临床上一般分为脾胃虚弱与肝胃不和两种类型，前者可见恶心、呕吐清水、厌食、精神倦怠、嗜睡等症，治疗宜健脾和胃、降逆止呕为主；后者可见恶心、呕吐酸水或苦水、胸胁胀痛、精神抑郁、口苦、烦躁等症，治疗宜平肝和胃、降逆止呕。若仅见怀孕后恶心、嗜酸、择食或晨间偶有呕吐痰涎等，这是妊娠早期常有的反应，属正常情况，一般３月后可自行消失。
【自疗注意事项】
（１）保持情志的安定与舒畅。
（２）居室尽量布置得清洁、安静、舒适。避免异味的刺激。呕吐后应立即清除呕吐物，以避免恶性刺激，并用温开水漱口，保持口腔清洁。
（３）注意饮食卫生，饮食宜营养价值稍高且易消化为主。可采取少吃多餐的方法。
（４）为防止脱水，应保持每天的液体摄入量，平时宜多吃一些西瓜、生梨、甘蔗等水果。
（５）呕吐严重者，须卧床休息。
食管裂孔疝(hiatus hernia)
2011-1-17 22:01:47 阅读66 评论0 172011/01 Jan17
【概述】食管裂孔疝(hiatus hernia)是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。食管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微，其症状轻重与疝囊大小、食管炎症的严重程度无关。
【病因】
1.食管发育不全的先天因素。
2.食管裂孔部位结构如肌肉有萎缩或肌肉张力减弱。
3.长期腹腔压力增高的后天因素，如妊娠、腹水、慢性咳嗽、习惯性便秘等可使胃体疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝。
4.手术后裂孔疝，如胃上部或贲门部手术，破坏了正常的结构亦可引起疝。
5.创伤性裂孔疝。
【分型及病理生理】
按照食管胃连接部所有位置，食管裂孔疝在形态上主要有以下4 种：
1.滑动型食管裂孔疝(可复性裂孔疝) 滑动型食管裂孔疝最常见。食管裂孔肌肉张力减弱，食管裂孔口扩大，对贲门起固定作用的膈食管韧带和膈胃韧带松弛，使贲门和胃底部活动范围增大，在腹腔压力增高的情况下，贲门和胃底部经扩大的食管孔突入胸内纵隔，在腹腔压力降低时，疝入胸内的胃体可自行回纳至腹腔。
2.食管旁疝 较少见，仅占裂孔疝的5%～20%，表现为胃的一部分(胃体或
胃窦)在食管左前方通过增宽松弛的裂孔进入胸腔。有时还伴有胃-结肠大网膜的疝入。但食管-胃连接部分位于膈下并保持锐角，故很少发生胃食管反流。如果疝入部分很多，包括胃底和胃体上部(巨大裂孔疝)则胃轴扭曲并翻转，可发生溃疡出血、嵌顿、绞窄、穿孔等严重后果。
【病因】
1.食管发育不全的先天因素。
2.食管裂孔部位结构如肌肉有萎缩或肌肉张力减弱。
3.长期腹腔压力增高的后天因素，如妊娠、腹水、慢性咳嗽、习惯性便秘等可使胃体疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝。
4.手术后裂孔疝，如胃上部或贲门部手术，破坏了正常的结构亦可引起疝。
5.创伤性裂孔疝。
【分型及病理生理】
按照食管胃连接部所有位置，食管裂孔疝在形态上主要有以下4 种：
1.滑动型食管裂孔疝(可复性裂孔疝) 滑动型食管裂孔疝最常见。食管裂孔肌肉张力减弱，食管裂孔口扩大，对贲门起固定作用的膈食管韧带和膈胃韧带松弛，使贲门和胃底部活动范围增大，在腹腔压力增高的情况下，贲门和胃底部经扩大的食管孔突入胸内纵隔，在腹腔压力降低时，疝入胸内的胃体可自行回纳至腹腔。
2.食管旁疝 较少见，仅占裂孔疝的5%～20%，表现为胃的一部分(胃体或
胃窦)在食管左前方通过增宽松弛的裂孔进入胸腔。有时还伴有胃-结肠大网膜的疝入。但食管-胃连接部分位于膈下并保持锐角，故很少发生胃食管反流。如果疝入部分很多，包括胃底和胃体上部(巨大裂孔疝)则胃轴扭曲并翻转，可发生溃疡出血、嵌顿、绞窄、穿孔等严重后果。
子宫内膜异位症的诊断和治疗
2010-12-20 17:38:05 阅读52 评论0 202010/12 Dec20
子宫内膜异位症简称内异症是指子宫内膜在子宫腔以外的部位出现、生长、侵润、周期性出血，或引发疼痛、不育及结节包块等。
内异症的临床病理类型
１． 腹膜型或腹膜内异症 ＰＥＭ指盆腔腹膜的各种内异症种植灶，包括红色病变（早期病变）；棕色病变（典型病变）以及白色病变（陈旧病变）。又根据侵润的程度分为表浅型及深部侵润型。
２． 卵巢型或卵巢内异症ＯＥＭ 根据囊肿的大小以及囊壁的粘连以及侵润程度分成Ｉ型、ＩＩ型。Ｉ型囊肿多小于３ ｃｍ囊壁有粘连，不易剥离；ＩＩ型又分为ＡＢＣ三种。ＩＩＡ囊壁无明显侵润但合并生理性囊肿如黄体囊肿或滤泡囊肿；ＩＩＢ囊壁有侵润，手术仍较易剥离；ＩＩＣ囊肿明显侵润或多房，手术不易剥离。
３．阴道直肠隔型或阴道直肠内异症ＲＶＥＭ： 病灶位于阴道直肠之间，在腹腔下阴道直肠窝无粘连或仅有轻度变形，腹腔镜对其诊断意义有限。
４． 其他型或其他部位的内异症：Ｉ（肠道）类，Ｕ泌尿道类、Ｌ（肺）类、Ｓ（瘢痕）类——Ａ（腹壁）＆ Ｐ会阴类。
内异症的发病机制
１． 尚未完全明了，以Ｓａｍｐｓｏｎ经血逆流种植及体腔上皮化生学说为主导理论。
２． 子宫内膜在宫腔外需经粘附、侵袭、血管性形成过程得以种植、生长、发生病变，在位内膜的特质起决定作用。
３． 机体全身及局部免疫状态和功能，激素及细胞因子和酶亦起重要作用。
４． 内异症有家族聚集性。外界环境污染如二噁英有一定影响。
临床表现及辅助检查方法
内异症的临床病理类型
１． 腹膜型或腹膜内异症 ＰＥＭ指盆腔腹膜的各种内异症种植灶，包括红色病变（早期病变）；棕色病变（典型病变）以及白色病变（陈旧病变）。又根据侵润的程度分为表浅型及深部侵润型。
２． 卵巢型或卵巢内异症ＯＥＭ 根据囊肿的大小以及囊壁的粘连以及侵润程度分成Ｉ型、ＩＩ型。Ｉ型囊肿多小于３ ｃｍ囊壁有粘连，不易剥离；ＩＩ型又分为ＡＢＣ三种。ＩＩＡ囊壁无明显侵润但合并生理性囊肿如黄体囊肿或滤泡囊肿；ＩＩＢ囊壁有侵润，手术仍较易剥离；ＩＩＣ囊肿明显侵润或多房，手术不易剥离。
３．阴道直肠隔型或阴道直肠内异症ＲＶＥＭ： 病灶位于阴道直肠之间，在腹腔下阴道直肠窝无粘连或仅有轻度变形，腹腔镜对其诊断意义有限。
４． 其他型或其他部位的内异症：Ｉ（肠道）类，Ｕ泌尿道类、Ｌ（肺）类、Ｓ（瘢痕）类——Ａ（腹壁）＆ Ｐ会阴类。
内异症的发病机制
１． 尚未完全明了，以Ｓａｍｐｓｏｎ经血逆流种植及体腔上皮化生学说为主导理论。
２． 子宫内膜在宫腔外需经粘附、侵袭、血管性形成过程得以种植、生长、发生病变，在位内膜的特质起决定作用。
３． 机体全身及局部免疫状态和功能，激素及细胞因子和酶亦起重要作用。
４． 内异症有家族聚集性。外界环境污染如二噁英有一定影响。
临床表现及辅助检查方法